貨幣状湿疹 とはどういうものですか？

貨幣状湿疹は、中年の成人に最もよく見られるそう痒性の炎症性皮膚疾患です。多くの潜在的な誘因が特定されていますが、病因は不明です。

貨幣状湿疹の原因は何ですか？

病因は不明です。乾燥肌、接触性皮膚炎、ブドウ球菌の定着、刺激性と乾燥性の石鹸の使用、頻繁なお湯の入浴、低湿度の環境、皮膚のひっかき傷、虫刺され、熱傷などの局所的外傷、特定の薬剤（抗ウイルス薬、インターフェロン、イソ​​トレチノイン、レチノイド、リバビリン、金化合物）などとの関連があるかもしれません。慢性的な静脈うっ滞は、下肢の発症の素因となる可能性があります。アトピー性皮膚炎の病歴がある場合があります。

貨幣状湿疹 はどういう人に起こりますか？

あらゆる年齢層に影響を与える可能性があります。主に 15 ～ 25 歳の女性と 50 ～ 65 歳の男性がかかります。有病率は0.1%から9.1%の範囲です。冬に好発します。

貨幣状湿疹 の症状はどういうものですか？

かゆみの強い境界明瞭な、軽度浸潤を触れる赤～茶褐色斑で、中心部は赤みが強くジュクジュクし、かさぶたや鱗屑ができ、辺縁は小さな水ぶくれを伴うブツブツができ融合しています。類円形の湿疹局面です。大きさは 1 ～ 10 cm の範囲になります。通常、四肢、特に下肢、体幹、腰臀部に発生しますが、発疹が広範囲に及ぶ場合もあります。多くの場合両側性ですが、特に静脈瘤に関連する場合、分布は非対称になることがあります。かくことにより、自家感作性皮膚炎を引き起こすことがあります。

貨幣状湿疹 の診断はどうしますか？

びまん性乾燥肌の人に対称的に分布するそう痒性の貨幣状の紅斑などによる臨床診断です。ダーモスコピーによる評価は診断に役立つ場合があります。皮膚細菌培養検査、生検、およびパッチテストなどが行われることもあります。

貨幣状湿疹 の治療はどうしますか？

ステロイド外用療法が基本です。かゆみに対して抗アレルギー剤などの内服も行います。

感染がある場合は局所または経口の抗ブドウ球菌抗生物質で治療します。

局所治療が不可能な広範囲の疾患の場合は、ナローバンド UVB 光療法を考慮する必要があります。

ステロイド注射、内服、全身免疫抑制剤やデュピルマブなどを使用することもあります。

貨幣状湿疹 に似ている病気は何ですか？

うっ滞性皮膚炎、体部白癬、尋常性乾癬、アレルギー性接触皮膚炎、遠心性環状紅斑、ジベルバラ色粃糠疹などがあります。

貨幣状湿疹 の経過はどういうものですか？

慢性的な症状である傾向があり、特に寒い冬の時期に再発することがよくあります。

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