意外に多くの方が、尿の臭いに敏感です。

健康な人の場合、排泄された直後の尿はわずかな臭いしかしません。特にトイレの水で薄まった場合。しかし、しばらく放置された尿からは、アンモニア臭がします。尿素が細菌によって分解され、アンモニアになるためです。

臭いがきついとき、どんな原因があるのでしょうか？

膣からの分泌物からの臭い、肛門からの臭いを尿の臭いと勘違いして来院される方もいらっしゃいます。ほんの少しの尿漏れ（尿失禁）に気づかないで、尿臭で来院される方もいらっしゃいます。

１）脱水では尿が濃縮されるため、尿臭が強くなります。朝起きて臭うのは水分不足かもし

　　れません。腎前性腎不全では濃縮尿となるため悪臭がします。　　　　　　　

２）ニンニク、ニラに含まれるアリインから生成されるアリシンが体内でアリルメチルスル

　フィドに代謝され尿の臭いの原因になります。

３）アスパラガス食べた後欧米人の４０％が尿臭の変化に気づきます。

　芽キャベツやキャベツ、カブやカリフラワーも臭いの原因です。

４）アルコール、缶コーヒー、ビタミンB製剤も尿臭を来します。

５）先天的代謝疾患を独特の臭いから疑われる事があります。

　　フェニルケトン症：かび臭い、メープルシロップ尿症：焦がした砂糖の臭い

　　トリメチルアミン尿症：魚が腐敗したかのような悪臭

６）合成抗菌剤である『サルファ薬』のなかには、尿を臭くするものがあります。

７）尿路感染症：尿に細菌などが感染した場合です。

　　腐敗臭のような強い悪臭を来す病態に、腸管膀胱瘻による糞臭（これは腸管と膀胱の間

　　につながりが出来、糞が尿に入りこむせいです。またAerococcus urinae(好気性グラム

細菌）による感染が悪臭を生み出します。

　　カンジダ（真菌）による尿路感染症ではビール様のにおいがすることもあります。

８）尿から少し甘いにおいがし、糖尿病を疑うこともあります。

腸管膀胱瘻とはどういうものですか？

腸管膀胱瘻は膀胱と大腸ないし小腸とに通路（瘻孔）ができる疾患です。原因として最も多いのは腸管の病気です。憩室炎、悪性腫瘍、クローン病の順で多いです。そのほかに、放射線治療や感染，外傷，医原性（術後）などがあります。膀胱・腸瘻の症状には尿路由来ないし腸管由来のものがあがります。早期では尿路症状が主体となり、尿路症状として気尿が最も多いです。尿路感染症症状として頻尿や尿意切迫などがあります。腸管膀胱瘻に起因した尿路感染症は，しばしば抗菌薬に抵抗性ないし再発性です。腸管由来の症状には糞尿や肛門のしぶりなどがあり，糞尿に関しては膀胱・腸瘻の36～51％にみられます。糞尿があれば糞臭があります。

いずれにしても、ご心配の時は、また排尿痛、発熱などが出現した場合は当院（大和クリニック）へ受診していただければ幸いです。

TEL：0438-25-2515